Капха диета при щитовидке, Лечение щитовидной железы по Аюрведе
Можно лишь догадываться о причинах участившихся случаев гипотериоза. Но это только на первый взгляд. Большинство данных о селене и заболеваниях щитовидной железы относятся к хроническому аутоиммунному тиреоидиту. Включите в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки и достаточное количество воды, это позволит выводить из организма продукты обмена и приглушить аппетит. Единственное средство лечения злокачественных узлов — хирургическое вмешательство.
К крестоцветным относятся овощи рода Brassica и включают брокколи, капусту, брюссельскую капусту, капусту, репу, цветную капусту, зелень и бок-чой от автора перевода, китайская листовая капуста. Они богаты глюкозинолатами и другими веществами, которые мешают различным этапам синтеза гормонов щитовидной железы. Употребление в пищу овощей семейства крестоцветных в здоровых количествах, безусловно, имеет свои преимущества, но слишком большое количество или постоянный их приём могут привести к гипотиреозу или усугубить его течение.
Итак, сколько это слишком много? Данные о количестве потребляемых овощей семейства крестоцветных, необходимого для отрицательного воздействия на функцию щитовидной железы, крайне ограничены. В отчете описан случай развития крайней степени микседемы комы у летней китаянки, которая потребляла 1,,5 кг сырого продукта бок-чой ежедневно в течение нескольких месяцев в попытке улучшить контроль ее сахарного диабета.
Итак, как можно ответить на вопросы пациентов о том, следует ли избегать употребления крестоцветных овощей? Мы говорим пациентам с эутиреоизом и гипотиреозом, что, хотя более ранние данные предполагают, что частое употребление большого количества овощей семейства крестоцветных может снизить выработку гормонов щитовидной железы, более поздние клинические исследования подтверждают, что нет абсолютно никакой необходимости полностью отказываться от этих здоровых продуктов.
В этой теме важен здравый смысл. Мы рекомендуем хорошо сбалансированную диету, включающую в разумных количествах овощи семейства крестоцветных. Проблема в том, что существует мало свидетельств того, что «разумно» в отношении потребления крестоцветных овощей и здоровья щитовидной железы. Диетические соевые продукты, включая соевое молоко, тофу, соевый соус, темпе и мисо, содержат изофлавоны - полифенольные соединения, которые также классифицируются как фитоэстрогены из-за их эстрогеноподобного действия.
Поскольку изофлавоны могут ингибировать действие пероксидазы щитовидной железы, которая необходима для синтеза гормонов щитовидной железы, было высказано предположение, что потребление сои с пищей может увеличить риск гипотиреоза.
Точно так же у пациентов, получающих лечение от гипотиреоза, которые потребляют большое количество сои, может потребоваться более высокая доза гормонов для заместительной терапии при заболеваниях щитовидной железы. Но что показывает основная часть научных данных? У эутиреоидных людей, живущих в районах, богатых йодом, потребление нормального количества сои, вероятно, имеет очень незначительное неблагоприятное воздействие на функцию щитовидной железы в сыворотке крови.
Высокое потребление сои как среди эутиреоидных, так и среди людей с субклиническим гипотиреозом коррелировало лишь с незначительным повышением уровней тиреотропного гормона ТТГ в сыворотке; не было изменений уровня свободных гормонов щитовидной железы.
Исключение составляет детская смесь на основе сои, на которой основано питание новорожденных с врожденным гипотиреозом. Для адекватного удовлетворения их потребностей в гормонах щитовидной железы может потребоваться увеличение дозы левотироксина. Как правило, мы советуем нашим взрослым пациентам, что нормальное количество сои в целом безопасно. Нет никаких причин вообще избегать сои, если пациент с гипотиреозом лечится препаратами, замещающими гормоны щитовидной железы.
Селен - это питательный микроэлемент, важный для метаболизма гормонов щитовидной железы. В США рекомендованная суточная доза селена у мужчин и небеременных, некормящих женщин составляет 55 мкг. Самыми богатыми диетическими источниками селена являются морепродукты и субпродукты. Типичные источники в рационе США - это хлеб, зерно, мясо, птица, рыба и яйца. Хотя токсичность селена обычно не встречаются в клинической практике, симптомы чрезмерное потребление включает тошноту; изменение цвета, ломкость и потеря ногтей; потерю волос; усталость; раздражительность; и неприятный запах изо рта часто описываемый как «чесночное дыхание».
Большинство данных о селене и заболеваниях щитовидной железы относятся к хроническому аутоиммунному тиреоидиту. Некоторые исследования показали, что добавление селена при аутоиммунном заболевании щитовидной железы может быть полезным, поскольку низкие уровни связаны с повышенным риском развития зоба и узлов щитовидной железы. Однако, хотя прием селена может снизить титры сывороточных аутоантител к щитовидной железе в краткосрочной перспективе, остается неясным, коррелирует ли это снижение уровня антител с долгосрочным поддержанием нормальной функции щитовидной железы или со снижением неблагоприятных акушерских исходов у беременных с положительными сывороточными антителами к щитовидной железе.
Обычно мы не рекомендуем нашим пациентам принимать добавки селена с единственной целью - улучшить дисфункцию или аутоиммунитет щитовидной железы. Однако одним исключением являются пациенты с легкой формой офтальмопатии Грейвса. В этой группе пациентов добавление селена может улучшить качество жизни и течение глазных болезней.
К сожалению, роль цинка, меди и магния в синтезе и метаболизме гормонов щитовидной железы менее четко определена. Их уровни в сыворотке крови непостоянно связаны с уровнями свободных или общих гормонов щитовидной железы. Но метаанализ показал связь между уровнями селена, меди и магния с риском возникновения рака щитовидной железы.
Учитывая имеющиеся данные, мы рекомендуем, чтобы добавки с этими микроэлементами назначались исключительно с целью улучшения функции щитовидной железы. Фторид содержится в окружающей среде или имеется искусственно обогащенной им питьевой воде добавка для предотвращения кариеса. Он также присутствует в таких продуктах, как чай, полуфабрикаты, стоматологические продукты, пищевые добавки и продукты, обработанные фторсодержащими пестицидами.
В исследованиях на животных, проведенных еще в х годах , описало снижение уровня гормонов щитовидной железы в сыворотке из-за воздействия фтора, хотя четкий механизм не установлен. На людях исследования взаимосвязи между воздействием фтора и гипотиреозом показали противоречивые результаты. В недавнем популяционном исследовании описано умеренное повышение уровня ТТГ в сыворотке крови у взрослых с дефицитом йода и более высоким уровнем фторида в моче.
В отсутствие тщательных клинических исследований остается неясным, являются ли эти результаты клинически значимыми? На основе имеющихся данных наблюдений трудно определить, какая степень воздействия фтора может отрицательно сказаться на здоровье щитовидной железы.
В сообществе функциональной медицины популярны такие вмешательства, как безглютеновые диеты; диеты без сахара; и пробиотики для улучшения здоровья щитовидной железы и лечения «синдрома дырявого кишечника» - теории, согласно которой повышенная проницаемость кишечника приводит к развитию различных заболеваний.
Есть ли у нас данные для подтверждения этих рекомендаций?
Хорошие доказательства подтверждают связь между целиакией непереносимостью глютена и аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. Это ожидаемо, учитывая известный повышенный риск развития другого аутоиммунного расстройства, когда у человека уже диагностировано первое. Мета-анализ почти пациентов показал трехкратное увеличение заболеваний щитовидной железы в частности, тиреоидита Хашимото среди пациентов с целиакией по сравнению с участниками контрольной группы, у которых ее нет.
Таким образом, некоторые ученые предложили обследовать пациентов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы на целиакию и наоборот - разумное соображение, особенно при наличии симптомов, предполагающих наличие другого заболевания. Каково влияние безглютеновой диеты на аутоиммунитет щитовидной железы, факторы риска дисфункции щитовидной железы? Одно небольшое исследование у участников с тиреоидитом Хашимото, которые соблюдали безглютеновую диету в течение 6 месяцев, показало снижение титров сывороточных антител к щитовидной железе, но отсутствовали изменения в сывороточных уровнях ТТГ или гормонах щитовидной железы.
Напротив, другое исследование пациентов с целиакией не показало влияния безглютеновой диеты на сывороточные функциональные тесты щитовидной железы, сывороточные антитела к щитовидной железе или на результаты УЗИ щитовидной железы после 1 года соблюдения диеты.
Сложно консультировать пациентов на основе этих небольших наблюдательных исследований с противоречивыми результатами. В настоящее время нет данных о том, играет ли безглютеновая диета при отсутствии целиакии роль для здоровья пациентов с установленным заболеванием щитовидной железы или без него.
К сожалению, нет точных данных о том, влияет лина щитовидную железу «синдром дырявого кишечника», диета без сахара или использование пробиотиков. Исследуя различия в структуре потребления продуктов питания между пациентами с и без тиреоидита Хашимото, ученые обнаружили, что пациенты с тиреоидитом Хашимото, как правило, едят больше животных жиров и обработанного мяса, в то время как пациенты без тиреоидита, как правило, едят больше красного мяса, цельного зерна и растительных масел.
Клиническая значимость диетических тенденций среди этих групп, о которых сообщают сами респонденты, остается неясной. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, существует ли связь между этим режимом питания и аутоиммунитетом щитовидной железы.
Кофе, чай и алкоголь, по-видимому, не влияют на риск рака щитовидной железы , хотя кофе снижает всасывание перорального левотироксина у людей, получающих лечение от гипотиреоза. Потенциальные выгоды витамин D в качестве профилактического или терапевтического средства для лечения различных заболеваний щитовидной железы остаются неясными.
Так что же нам остается? Наиболее подходят корнеплоды, брокколи, сельдерей, капуста, стручковая фасоль, баклажаны. Фрукты: лучше всего лёгкие, такие как яблоки, груши твёрдые сорта , абрикосы, ягоды, гранат, клюква, чернослив, виноград кроме сладких сортов , изюм и др. Полезны сухофрукты. Уменьшить употребление тяжёлых, сладких или кислых фруктов, таких как апельсины, бананы, ананасы, инжир, финики, авокадо. Орехи и семечки: уменьшить употребление любых орехов, можно семечки тыквы и подсолнечника.
Цельные крупы: все, за исключением белого риса, хороши хлопья из разных круп. Наиболее полезны для Капхи — кукуруза, пшено, рожь и гречиха.
Бобовые: золотистая фасоль, фасоль лучистая, черная фасоль, чечевица и проваренный тофу. Масла: их употребление следует свести к минимуму, отдавать предпочтение топлёному сливочному маслу, горчичному, изредка подсолнечному и кукурузному. Специи: хороши все специи, за исключением соли, ее можно употреблять в небольших количествах почти незаметных для вкуса.
Напитки: обычный чай, имбирный чай, травяные чаи из вяжущих трав; можно пить кофе, но не постоянно. Завтрак и ужин должны быть лёгкими, с упором на слегка обработанные продукты, сырые овощи и фрукты.
Люди Капха-типа — единственные, кто может легко пропустить завтрак. Можно вместо завтрака съесть ложку мёда и запить горячей водой.
Лучшее время для приёма пищи — с 10 утра до 6 вечера. Желательно есть два раза в день — в полдень и рано вечером с промежутком в часов. После еды не спите, полезно немного пройтись. Пейте только тогда, когда чувствуете жажду.
Ешьте только когда чувствуете голод. Не используйте пищу в качестве эмоциональной поддержки. Не ешьте от скуки. Голодайте один день в неделю. Когда едите, обращайте всё внимание на еду. Не смотрите телевизор, не слушайте радио, не читайте во время еды. Аир, бадан, девясил, ежевика, зверобой, земляника, клубника, календула ноготки , кардамон, клевер, кориандр, корица, крапива, лавровый лист, лопух корни , люцерна, листья малины, мать и мачеха, мелисса, мята болотная, мята перечная, зелёная и полевая; ягоды можжевельника, мумиё, одуванчик корни , петрушка, подорожник большой, сухой имбирь особенно вместе с мёдом , полынь горькая, пырей ползучий, ромашка, смородина, тимьян ползучий чабрец , тысячелистник, укроп, фенхель, хвощ полевой, цикорий, шалфей, шиповник, элеутерококк, черноплодная рябина.
